你真的了解斑點嗎？殲滅斑點前，你先該知道的事！

陽光中的紫外線對於我們皮膚斑點的形成有極大的相關性。紫外線照射不但會促進黑色素細胞分裂更會活化其中的酪氨酸酶而產生較多的黑色素至皮膚表層。經過長期慢性的陽光曝曬後，這些過多的黑色素就很容易產生分布不均勻的情形而導致膚色暗沉及斑點。

透過現代醫美的技術，雷射除斑已是非常普遍的療程之一，但對於雷射及斑點您又有多少了解呢？

▋想要淡斑，就必須先掌握黑色素！

紫外線是皮膚的隱形殺手，曬黑實際上是皮膚為了對抗紫外線侵入的保護機制。

首先建立一個重要的觀念，黑色素不是壞東西，它同時也是身體保護系統的一員，我們需要跟它長久保持穩定的關係。

做為肌膚的保護機制，表皮基底層中的黑色素細胞會為肌膚吸收紫外線等傷害，可以防禦肌膚免於受到陽光的傷害。此時，如果黑色素分佈不均，集中在一起，那就成為所謂的「斑」。若黑色素在某一區域完全不見，那就會變成「白斑」。

斑點形成會受到體質和遺傳的影響，此外，黑色素細胞的活性可能會因為溫度變化、壓力狀況等多重因素而誘發。

我們臉上的斑點存在肌膚的不同層次中，一般可分為淺層斑和深層斑。

很多人會介意皮膚上的「斑」，而想辦法除斑。其實「斑」有很多種，存在不同肌膚層次，對於雷射效果也不盡相同！

曬斑、雀斑、老人斑：位於表皮層屬於「淺層斑」。
顴骨母斑斑、太田母斑：位於真皮層是「深層斑」。
肝斑、孕斑：通常是不規則且兩邊對稱的黃、灰褐色的斑，及高達 7 成的懷孕女性身上都會出現，所以也稱為孕斑，皆位於真皮層或表皮層深部，位置有深有淺，是最困擾女性的一種斑點。

且不是每一種斑都能靠雷射治療，而且多數雷射治療也不是一次就能完成，因此建議先諮詢專業醫師的意見，得到正確診斷再治療。

若斑點在學齡前出現，就是先天性的斑點，而若是青春期之後的斑點，就是後天性斑點。

先天性：難用預防方式處置。須看色素的顏色、深度、根本病因，來決定處置的方式，例如藥物或雷射，都是可能的治療選項。如果是基因或其他內科疾病產生的斑，會持續產生斑點，那就未必能夠根治。例如：咖啡牛奶斑、胎記、太田母斑、顴骨母斑⋯這類都是先天性的斑。

後天造成：有機會預防。像是最常見的雀斑、曬斑這類的，都算相對好處理。不過肝斑這類的就比較麻煩，通常需要積極預防加上多種治療方式多管齊下。值得注意的是，後天性斑點的形成與惡化跟紫外線的關係是密不可分的。

但要理解的是，既然都形成「斑」了，那就代表「黑色素的生成或分佈不均」。防曬跟保養，只能「平均地」「降低黑色素生成或增加黑色素代謝」，但對於已經形成的班，效果就有限，實際上多數狀況還是需要治療。但是有限度地淡化斑點，靠防曬和正確保養是有機會的。

不當的擠壓過程反而會因發炎引起血管擴張，進而形成色素沉澱。

斑點的形成原因除了跟個人體質、紫外線有很大關係外，其實生活習慣也是影響關鍵之一，尤其以下常見的 NG 壞習慣，可能就是讓你斑點越長越多的原因。

NG 1：愛擠痘痘、粉刺
NG 2：肌膚常處於高溫環境
NG 3：經常熬夜、作息不正常
NG 4：日常保養選擇或使用錯誤
NG 5：忽略或輕視防曬的重要性

除斑雷射有很多種，需對症下藥！

除斑雷射機器百百種，斑點的種類又更多。有些人臉上的斑點甚至有多種類型的，所以除斑能夠達到最佳效果，最重要是醫生對於斑點的了解，與雷射波長、機種與能量的得心應手。

除斑的雷射常見的傳統的銣雅鉻雷射、或是紅寶石雷射，但是因為醫療儀器的進步，皮秒雷射變成現在的除斑新歡。連大陸知名女星都特地搭乘專機來台施打皮秒雷射，這種被稱為是所謂「明星守護神」的新式保養雷射也就隨之爆紅了！

臨床上不適合單以結痂與否來判斷治療的強度，甚至治療的成效。

首先，你要了解的是「斑」的種類很多，有些斑適合結痂，而有些並不適合。並非每種斑都一定要打到結痂才會好；再者，大家可能以為斑就像貼紙一樣，一撕就掉了，但其實它是一個 3D 結構，就算表皮的部分已被清除，肌膚底層還是可能會殘餘的斑。

簡單來說，年輕人的雀斑比較可能打一次就好，因為它相對較淺，但其他種類，尤其「肝斑」，則千萬不要打結痂，因為它反而容易反黑。

想要改善雷射反黑，除了可以讓身體自然代謝以外，也可以多補充維生素 C，促進體內的黑色素代謝。

雷射術後有可能會反黑的 3 大常見成因：

自身的體質、賀爾蒙影響：比起白種人，亞洲人的黑色素細胞活性較強，也較容易產生雷射反黑的狀況。除此之外，賀爾蒙也會影響黑色素細胞的活性，雖然體質因素較難避免，仍可透過術後照護來達到改善反黑的效果。
雷射能量施打過強、機種不合適：醫美雷射雖然屬於非侵入式療程、療程難度較低，但若是醫師的經驗、專業知識不足，就容易產生能量施打過強、診斷不準確的狀況，進而導致雷射反黑。
雷射術後未落實修復、防曬所導致：最常見的雷射反黑原因，就是雷射術後未落實防曬、保濕、修復，使脆弱的肌膚再次受到紫外線、空氣汙染等外在因素傷害，導致雷射反黑。

目前醫學治療上反黑期都會消退的，只是消退時間長短不太一樣而已。一般而言，需要 1~3 個月不等的時間，若因體質因素或照顧不當而使患部色素加深或反黑，也不要太擔心，只要耐心配合醫師建議的治療，或以杏仁酸做術後護膚保養，一般會在 3 個月後逐漸改善。